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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健康名人堂／重大醫療決定 務必尋求第二意見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
分享 facebook 有位非臨床的老暢銷排行 超人氣產品同事，在獲得博士學位後，到中部一所大學教書10多年了。日前，她趁北上辦事之便，到醫院來看我，臨走前，問了我一個臨床的問題。她有位學生，最近被診斷罹患乳癌，醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說，這位學生必須借錢去開這個刀，她很質疑這最新活動商品樣的做法，她問我，真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎？臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說，不應該。這個手術不但療效不會更好，還可能增加癌細胞擴散的機率。去年，就有一個以微創（包括機器手臂）手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果，跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來，大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快，對病人必有助益，沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率，都比剖腹手術高。. } }); } 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌，目前還沒有經過臨床熱賣商品大力推薦試驗證實比傳統手術好。當今，乳癌初期病人經過健保給付的標準治療，敝院病人5年存活率已達98.5%，病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠，去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為，在接受醫療自費項目前，務必尋求第二意見。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言，病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的，他說人人嚮往創新，也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對，但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足（incompetence），勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律，形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判，促進合作的前題是當責，每人都必須為自己的所做所為負責送禮酒推薦網路人氣商品top10，組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了！這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界，產品的研發、創新不成功，最多是賠錢，關門。但是，在面對病人時，創新不成功，失敗則由病人承擔，輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療，傷了口袋，沒傷到生命。重者，是造成病人的傷害，甚至死亡。因此，在臨床醫療的創新，尤其須要深思熟慮，步步為營，才是負責任的做法。老實說，這些年來，因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付，而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論，經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果，令人心酸無奈。只能奉勸病人，在做重大醫療決定前，務必尋求第二意見。（作者黃達夫為和信醫院院長）
SUP、浮潛！ 2019夏日澎湖水上活動最強10選
【談談／Tripbaa趣吧！亞洲自由行專家】
近日天氣逐漸變熱，一到夏日最吸引人的便是清涼消暑的玩樂景點。不要只在室內吹冷氣，玩水也是消暑又有趣的活動，今熱銷商品年就一同到澎湖體驗各式澎湖水上活動，從親子體驗到刺激活動應有盡有，在澎湖美景及澎湖水上活動中度過美好的夏季吧。
澎湖水上活動推薦
澎湖水上活動＃1
【藍洞巡航】
位於澎湖南方四島的西吉嶼為玄武岩地質，因海水侵蝕雃成形的海蝕洞，加上頂端風化而崩塌形成了藍洞，又被稱為「灶籠」。在烈日陽光射入海蝕洞時，洞中海水反射出極為清澈又閃耀的藍光，是大自然打造出的天然神秘美景。
澎湖藍洞已列入澎湖縣南海玄武岩自然保留區的範圍內，須經過「申請」才可到此，想要一覽這神秘藍洞，唯一方式只有搭乘合法船隻才能靠近，不過澎湖藍洞即便遠觀，也能感受到那夢幻的神秘感。
澎湖水上活動＃2
【月鯉灣浮潛】
浮潛體驗不只是玩水，更重要的是可以清楚看盡熱底海洋世界的所有美景。澎湖七美島上的月鯉灣，擁有一大片珊瑚礁生態，就連月鯉灣的海灘上都是珊瑚碎屑，與旁邊的玄武岩形成了黑白對比。
而蔚藍清澈的海水，讓人在岸上就可以欣賞到海底風貌，更不用提在浮潛時能與魚兒近距離接觸的震撼感了。想一次欣賞到各式形貌的珊瑚礁生態及與繽紛魚兒共遊，月鯉灣浮潛是最適合你的澎湖水上活動。
澎湖水上活動＃3
【潛水Ｘ海底明信片】
在澎湖潛水除了與魚兒共遊或欣賞珊瑚礁外，有一處特別的景點-海底郵筒。這個海底郵筒不只是海底裝置藝術的作品，所結合的魚礁更具有珊瑚礁復育及生態保育作用。這項水上活動，即便是潛水初學者也可以參與，從海底寄張明信片回家，不但能體驗潛水，也能將這份有意義的紀念品保存下來。
澎湖水上活動＃4
【寬板滑水】
寬板滑水是個新潮的水上活動，結合了滑雪、衝浪體驗，即便是新手也不用擔心，專業教練都會進行事前教學，無論你會不會游泳都可以體驗這項寬板滑水！由快艇奔馳在海上乘風破浪，過程中極為刺激，其速度及新玩水方式更會讓你成為海上焦點。
澎湖水上活動＃5
【蒔裡SUP體驗】
比獨木舟刺激，但比衝浪簡單好學的SUP立槳體驗，是澎湖蒔裡不可錯過的水上活動。站上SUP板划槳便可在海上前行，是個具刺激感又能接觸大自然的簡易玩法！在澎湖花火節期間，更有推出夜划SUP賞花火的獨特活動，讓你可以享受海風吹拂，與全家人一同參與增進感情！
澎湖水上活動＃6
【水上摩托車】
要說海上最帥最刺激的活動，大概非水上摩托車莫屬了。外型上激似技型機車的酷炫感，在海上騎乘時的高速受到年輕人的喜愛，不過想體驗這項澎湖水上活動，必須要由教練駕駛且有完整的安全裝備及認知喔！
澎湖水上活動＃7
【拖曳傘體驗】
刺激的澎湖水上活動，還有在空中飛、坐著體驗的拖曳傘體驗，由快艇拖曳著你用不同方式玩樂，仔細聽從教練的解說後就能體驗遙遊天際，過程中的快速感就像是要被甩入海中，體驗拖曳傘不只刺激，也能用不同角度欣賞澎湖美景。
澎湖水上活動＃8
【搖擺快艇】
搖擺快艇這項水上活動，全程都須以「趴」的姿勢體驗。所謂的搖擺就是因為你只能由雙手的力量，但在快艇奔馳下雙手力量不夠，強大離心力讓你和身旁的同伴不斷碰撞，快速感、離心力、濺起的水花都讓體驗者玩得不亦樂乎。
澎湖水上活動＃9
【海上溜滑梯】
想要體驗較為安全的澎湖水上活動，那就選擇充氣休憩器材吧。在25米的溜滑梯上朝大海滑出，溜滑梯可是小孩最喜愛的玩樂項目，如今上將場地搬到海洋上，開闊的風景及海上器材的漂浮感，更為此項澎湖水上活動更加分了。
澎湖水上活動＃10
【海洋牧場】
想要到達海洋牧場，首先要先搭乘半潛艇前往，在途中可以透過玻璃窗欣賞海底生態。在海洋牧場中有得玩有得吃，海鮮粥及烤牡蠣都是無限供應，另外還有體驗區如：垂釣及生態觸摸池，能夠與海洋生物有接觸也能順道教育小孩一些海洋生態知識，在海洋牧場中不需要觸碰到海水，又具有寓教於樂的效果。
本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。
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